Вибір правильного типу імплантату вимагає комплексної оцінки стану вашої альвеолярної кістки, загального стану здоров’я, естетичних потреб і способу життя. Ось ключові параметри прийняття рішення:
Вибір на основі стану альвеолярної кістки
Достатній об’єм кістки (висота більше або дорівнює 10 мм, ширина більше або дорівнює 5 мм): дво-етапні внутрішньокісткові імплантати можна використовувати безпосередньо з показником успіху понад 95% і періодом загоєння 3–6 місяців.
Помірно недостатній об’єм кістки (висота 5–10 мм або ширина 3–5 мм): можна застосувати комбінацію підтяжки верхньощелепної пазухи або керованої кісткової регенерації (GBR) з подальшою імплантацією стандартного імплантату.
Різко недостатній об'єм кістки (вис<5mm or width <3mm): Consider short implants, tilted implantation, or transzygomatic implantation. The latter requires precise anatomical assessment using 3D imaging.
Коригування плану лікування на основі загального стану здоров'я
Пацієнти з цукровим діабетом: рівень глюкози в крові натще необхідно контролювати на рівні менше або дорівнює 7,0 ммоль/л, а глікований гемоглобін<7%, otherwise the risk of infection and osseointegration failure increases significantly.
Patients with hypertension: Blood pressure should be controlled below 140/90 mmHg. A blood pressure >160/100 мм рт. ст. є відносним протипоказанням, що підвищує ризик інтраопераційної кровотечі в 2,3 рази.
Курці: рекомендується кинути палити принаймні за 2 тижні до операції, оскільки нікотин пригнічує активність остеобластів, збільшуючи частоту невдач у 2–3 рази.
Пацієнти з променевою терапією або остеопорозом в анамнезі: кровопостачання та здатність кісткового метаболізму потребують ретельної оцінки. За необхідності для сприяння остеоінтеграції можна використовувати хірургічні імплантати з-покриттям.
Налаштування на основі функціональних та естетичних потреб:
Передня область (область посмішки): кращі імплантати з негайним навантаженням із персоналізованими абатментами, щоб досягти природного контуру ясен і уникнути резорбції губної кісткової пластинки.
Задня область: акцент робиться на розподілі оклюзійної сили. Імплантати широкого-діаметру (3,5–4,5 мм) рекомендуються для забезпечення довгострокової стабільності-.
Для беззубих щелеп: варіантом є техніка All{0}}on-4/All-on-6, яка використовує 4–6 нахилених імплантатів для підтримки фіксованого мосту, що дозволяє уникнути хірургічного втручання з кісткової пластики та забезпечити негайне навантаження.
Враховуючи бюджет і переваги бренду
Для тих, хто має достатній бюджет: рекомендуються міжнародні-бренди вищого рівня, такі як ITI (Straumann) і Nobel Biocare. Для них використовуються титано-цирконієві сплави, які є високо-міцними та забезпечують швидку остеоінтеграцію.
Для тих, хто має обмежений бюджет: можна вибрати вітчизняні імплантати з чистого титану (клінічно перевірені протягом 5 років або більше). Після-операційний догляд слід посилити та уникати жування твердої їжі, щоб продовжити їх життя.
